丹东老安东中医院膝关节置换案例，双侧膝关节炎分期手术康复纪实

双膝退变疼痛两年，单侧术后复发加重

膝关节骨性关节炎属于慢性退行性骨关节病变，随着年龄增长、关节磨损加重，容易出现关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，双侧关节同时发病的情况在临床中较为普遍，对患者行走、上下楼、日常起居造成较大影响。

本次就诊患者存在双膝疼痛病史已有两年时间，无明显外伤及诱因，先后出现双侧膝关节酸胀、疼痛、活动不利等问题。患者曾因右侧膝关节病变较重，于2024年5月在外院接受右侧膝关节表面置换手术。

术后患者右膝关节恢复状态平稳，疼痛症状明显缓解，关节活动功能得到有效改善，满足日常基础活动需求。但近一年以来，患者左侧膝关节退变症状持续进展，疼痛程度逐步加重，关节活动受限问题愈发明显，对日常生活造成诸多不便。为寻求系统化、规范化诊疗，患者前往我院骨科就诊。

结合患者疼痛症状明显、活动受限、保守干预效果有限的实际情况，经科室综合评估，患者具备手术治疗指征，门诊以“左膝关节骨性关节炎”收入院，拟行左侧膝关节置换手术开展针对性治疗。

精细化置换手术，改善关节活动功能

术前，骨科医疗团队充分结合患者年龄、身体基础状况、既往手术恢复情况、左膝关节病变程度，完善术前各项常规检查，全面评估手术耐受度，排查相关手术风险，制定个体化微创膝关节置换方案。

手术严格遵循骨关节外科诊疗规范开展，术中精细处理关节骨质、平衡软组织张力、精准安装假体，最大限度保留正常关节结构，减少软组织损伤，保障膝关节力线稳定、屈伸活动顺畅。

相较于传统手术方式，本次手术采用精细化微创操作理念，减少术中创伤，为术后快速恢复打下良好基础，全程手术流程规范、平稳顺利。

术后循序渐进恢复，重建膝关节运动功能

术后我院医护团队为患者制定了个性化的抗炎、镇痛、消肿对症治疗方案，同时结合早期康复介入理念，指导患者开展阶段性膝关节屈伸、肌力训练。

在系统治疗与科学康复指导下，患者左膝关节疼痛症状显著缓解，关节僵硬、活动受限情况得到改善，膝关节屈伸功能逐步恢复，整体恢复状态平稳，可逐步开展下床活动与基础功能锻炼。后续患者将遵医嘱坚持康复训练，按时返院复查，持续巩固恢复效果。

专科诊疗理念：分期施治，个体化解决骨关节退变问题

安东中医院骨科在膝关节疾病诊疗中，始终坚持“阶梯治疗、保膝优先、个体化施治”的原则。针对轻中度膝关节炎，采用药物、理疗、关节腔注射、冲击波等保守方式干预;针对重度关节磨损、疼痛反复、活动受限的晚期膝关节炎患者，在严格评估指征后，开展规范化膝关节置换手术。

对于双侧膝关节病变患者，科室根据患者单侧病情轻重、身体耐受情况，制定分期手术方案，规避同期手术的身体负担，保障每一期手术的恢复效果，帮助患者逐步重建双下肢关节功能，改善生活质量。

针对膝关节疼痛、关节僵硬、活动受限等骨关节问题，可提前电话咨询预约面诊，获取个性化诊疗方案咨询预约电话：15350977529(张主任)。