腰椎管狭窄伴多节段突出手术案例，椎管扩大减压植骨融合内固定手术介绍

长期腰腿痛反复加重，脊柱退变影响日常行走

腰椎退行性病变是中老年群体高发骨科病症，其中腰椎管狭窄合并多节段椎间盘突出，因病变节段多、神经受压范围广，多数患者存在病程长、反复发作、渐进性加重的特点，严重时可出现间歇性跛行，大幅降低生活质量。

本次接诊患者受腰痛问题困扰二十余年，早年无明显诱因出现腰部疼痛，伴随右下肢放射痛。病程期间，患者长期采用口服药物、物理理疗等保守方式干预，症状可短暂缓解，但病情反复迁延，始终无法稳定控制。

近半年以来，患者症状出现明显进展，腰腿疼痛、下肢麻木不适感持续加重，行走能力大幅受限，仅行走约10米就需停下休息，无法正常行走活动，严重影响日常生活与基础行动能力。

精准影像评估，明确多节段脊柱病变问题

为明确病变程度、制定精准诊疗方案，患者于外院完善腰椎核磁共振检查，影像结果提示：患者腰椎出现广泛性退行性改变，L1/2至L5-S1多节段椎间盘膨出并部分突出，伴随椎管狭窄，多节段神经组织受压，是导致长期腰腿痛、间歇性跛行的核心病因。

结合患者二十余年病史、近期加重的临床症状、体征表现及影像学检查结果，我院骨科团队综合评估后，明确诊断为腰椎椎管狭窄症、多节段腰椎间盘突出症，具备手术干预指征，建议入院接受系统化手术治疗。

个体化手术方案，规范解除神经压迫

入院后，我院骨科团队为患者完善血常规、凝血、心电图等全套术前检查，全面排查手术禁忌症，详细评估患者身体耐受情况。结合患者多节段病变、椎管狭窄严重、保守治疗无效的病情特点，团队经过严谨会诊讨论，为患者制定椎管扩大减压植骨融合内固定术个体化手术方案。

该术式适用于多节段腰椎退变、重度椎管狭窄、椎间盘突出合并脊柱不稳的复杂病例。手术核心目的为充分扩大狭窄椎管空间，彻底松解受压神经根，同时通过植骨融合与内固定技术，稳定腰椎退变节段，纠正脊柱力学失衡，从根源上改善神经压迫引发的疼痛、麻木、行走受限等问题，降低后期病情复发概率。

手术全程由我院经验丰富的骨科医师团队规范操作，严格遵循脊柱外科手术诊疗标准，精细处理病变组织，规避术中风险，保障手术安全有序完成。

术后稳步恢复，重拾正常行走能力

术后，我院医护团队为患者制定专属抗感染、镇痛、消肿治疗方案，同时搭配阶段性康复指导，密切监测患者切口愈合、肢体感觉、活动功能恢复情况。

经系统治疗与科学康复养护，患者腰腿疼痛、下肢放射痛症状得到有效缓解，下肢麻木不适感逐步消退，行走功能稳步改善，可自主完成基础行走活动，生活自理能力显著提升，整体恢复状态良好。后续患者将遵循医嘱持续完成阶段性康复训练，定期返院复查随访。

科室诊疗理念：阶梯施治，规范应对复杂脊柱病变

安东中医院骨科始终坚持阶梯化、个体化、规范化的诊疗原则。针对腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱疾病，优先采用保守理疗、药物调理等无创方式干预;对于病程久、病变重、保守治疗无效，且严重影响生活质量的复杂病例，结合影像检查与临床评估，精准把握手术指征，开展精细化外科手术治疗。

科室可独立开展各类脊柱开放、微创手术，针对单节段、多节段复杂脊柱退变疾病，定制适配诊疗方案，兼顾诊疗安全性与术后恢复效果，为丹东地区脊柱疾病患者提供专业、规范的骨科诊疗服务。咨询预约电话：15350977529(张主任)。